Zorg inschakelen
Toelichting op de aanbevelingen
-
Onderzoek bij de start, maar inventariseer ook ná een traumabehandeling opnieuw de aanwezige klachten en ga na of er sprake kan zijn van comorbiditeit.
-
Verwijs door naar passende psychotraumazorg als een kind vier weken na de ingrijpende gebeurtenis nog geen afname in stressreacties heeft laten zien.
-
Verwijs eerder dan die vier weken na de ingrijpende gebeurtenis door als:
- De traumagerelateerde problemen zo ernstig zijn dat het kind niet meer kan functioneren.
- Er een opeenstapeling is van risicofactoren.
- Het gaat om zeer jonge kinderen (0 tot 4 jaar).
- Er sprake is van comorbiditeit.
Wanneer moet je als jeugdprofessional andere zorg inschakelen? Dit hangt af van de aard, duur, intensiteit en complexiteit van de traumagerelateerde klachten van het kind en het systeem. Als verwijzing nodig is, kan de jeugdprofessional het kind en diens ouders ondersteunen bij het zoeken van passende hulpverlening. Daarvoor zijn internationale richtlijnen beschikbaar. Dit onderdeel gaat uit van deze internationale richtlijnen, als zij toepasbaar zijn in de Nederlandse context. We hebben ze aangevuld met praktijkkennis.
Heb je als jeugdprofessional te maken met een of meer van onderstaande situaties? Dan heeft het kind verwijzing nodig.
- Het kind laat vier weken na de ingrijpende gebeurtenis nog geen afname in stressreacties zien. Stressreacties na een ingrijpende gebeurtenis zijn normaal, zolang deze afnemen. Schakel ook extra hulp in als de score op de CRIES-13 na vier weken nog boven de afkapwaarde ligt.
- Het kind heeft zo veel last van stressklachten dat het onverantwoord is om vier weken af te wachten. Verwijs ook door als het kind, ouders of school aangeven de situatie niet meer aan te kunnen. Bijvoorbeeld als het kind erg angstig is, niet meer slaapt, niet naar school durft of steeds moet huilen.
- Het kind heeft een opeenstapeling van risicofactoren (zie Oorzaken en factoren) en lijkt er daardoor niet op eigen kracht bovenop te kunnen komen.
- Er is sprake van andere psychische stoornissen (comorbiditeit), bijkomende beperkingen (zoals een verstandelijke beperking) of het kind is nog heel jong (onder de 4 jaar, Leach, 2018).
Consultatie
Jeugdprofessionals die twijfelen en behoefte hebben aan overleg en advies, kunnen voor consultatie terecht bij de jeugd-GGZ. Deze is op diverse plekken te vinden, zowel regionaal als landelijk.
Verdieping en onderbouwing
De ontwikkelwerkgroep van deze richtlijn was het snel eens over het advies dat jonge leeftijd van een kind een criterium moet zijn voor het snel toeleiden naar traumazorg. Dit is onder andere belangrijk vanwege het wetenschappelijk bewijs dat de eerste 1.001 dagen in het leven van kinderen kritiek zijn voor hun ontwikkeling. Daarnaast besprak de ontwikkelgroep om bij comorbiditeit de jeugd-GGZ te betrekken voor consultatie of het voortzetten van diagnostiek en/of behandeling.