Deze richtlijn gaat over jeugdigen die (vermoedelijk) kampen met stemmingsproblemen of stemmingsstoornissen. Onder stemmingsproblemen verstaan we bepaalde emotionele problemen die langer dan twee weken duren. Het gaat om verdriet, somberheid of labiel zijn. Met stemmingsstoornissen bedoelen we depressieve, dysthyme en bipolaire stoornissen.
Kinderen en jongeren kunnen snel van stemming wisselen. Het ene moment zijn ze verdrietig of trekken ze zich terug, het andere moment niet meer. Dat is heel normaal.
Soms gaat zo’n sombere bui niet vanzelf over. Dan kan er sprake zijn van een stemmingsprobleem. Dat is wél reden tot zorg.
Ook u maakt zich als ouder misschien zorgen over uw kind. Om u en uw kind te helpen, is er een richtlijn ontwikkeld. De Richtlijn Stemmingsproblemen in de jeugdhulp gaat over kinderen tussen de zes en achttien jaar. In deze richtlijn staat wat hulpverleners in de jeugdhulp samen met u kunnen doen als ze vermoeden of weten dat uw kind een stemmingsprobleem heeft.
Op deze pagina vatten we de richtlijn kort samen. Het is handig als u van deze richtlijn op de hoogte bent. Zo weet u wat u van hulpverleners in de jeugdhulp kunt verwachten. Ook kunt u deze informatie gebruiken als hulpmiddel bij het overleg met een hulpverlener.
Stemmingsproblemen kunnen verschillende vormen aannemen. Een kind kan bijvoorbeeld erg verdrietig zijn door een nare gebeurtenis: een verhuizing, een echtscheiding of een opa die overlijdt. Het verdriet gaat maar niet over en afleiding zoeken helpt niet. Er zijn ook kinderen die somber of zwaarmoedig zijn zonder duidelijke aanleiding. Ze hebben nergens zin in en zien geen toekomst voor zichzelf. En er zijn kinderen die last hebben van extreme stemmingswisselingen. Soms zitten ze diep in de put, zijn ze lusteloos en verdrietig, dan weer zijn ze supervrolijk. Zonder dat voor deze stemmingswisselingen een duidelijke aanleiding is. De stemmingsproblemen kunnen zo erg zijn dat je spreekt van een stemmingsstoornis. Het kind kan dan niet meer normaal functioneren. In dit document spreken we verder van stemmingsproblemen, ook als daar stemmingsstoornissen mee worden bedoeld.
Het kan lastig zijn om stemmingsproblemen bij kinderen te herkennen. Welk kind is er nu niet af en toe somber of verdrietig? Bovendien vallen de problemen misschien niet erg op omdat ze bij het kind ‘van binnen zitten’. U merkt dan hooguit dat uw kind gauw geïrriteerd of humeurig is, of nergens zin in heeft. Dat zijn belangrijke signalen. Net zo belangrijk als een sombere of verdrietige stemming.
Als het vermoeden bestaat dat een kind stemmingsproblemen heeft, nodigt de hulpverlener u en uw kind uit voor een gesprek. Tijdens dit gesprek gaat de hulpverlener na wat er precies aan de hand is. Mogelijk vraagt hij of zij u ook om een vragenlijst in te vullen. Is uw kind elf jaar of ouder, dan kan dat ook aan uw kind worden gevraagd.
Soms neemt de hulpverlener – na uw toestemming – ook contact op met andere volwassenen die veel met uw kind te maken hebben. Zij kunnen ook het verzoek krijgen een vragenlijst in te vullen.
Zodra duidelijk is dat uw kind een stemmingsprobleem heeft, zorgt de hulpverlener dat verder onderzoek plaatsvindt. Dit betekent dat de hulpverlener u nogmaals uitnodigt voor een gesprek of dat u met iemand anders een gesprek krijgt. Tijdens dit gesprek wordt nagegaan hoe ernstig de stemmingsproblemen zijn, hoe de stemmingsproblemen tot uiting komen en of er andere problemen zijn. De hulpverlener kan u en uw kind ook vragen enkele aanvullende vragenlijsten in te vullen. Jongere kinderen worden vaak uitgenodigd in een speelkamer. Uit de manier waarop een kind speelt kan de hulpverlener afleiden wat er aan de hand is. Hij kan uw kind ook verwijzen voor lichamelijk onderzoek.
De resultaten van het onderzoek neemt uw hulpverlener met u en uw kind door. Hij legt u en uw kind uit wat voor hulp er mogelijk is, en wat naar zijn idee de beste hulp voor uw kind is. Denkt uw hulpverlener dat uw kind ernstige stemmingsproblemen heeft, dan verwijst hij u en uw kind naar de jeugd-ggz .
U en uw kind besluiten samen met uw hulpverlener welke behandeling zal worden ingezet. Ook stelt u samen vast wat u en uw kind met de behandeling willen bereiken.
Er zijn verschillende mogelijkheden om stemmingsproblemen te behandelen. Welke behandeling het meest geschikt is, is afhankelijk van de ernst van de problemen en van de leeftijd van uw kind. In het algemeen geldt: hoe eerder de hulp start, hoe beter.
Het kan zijn dat uw kind het beste af is met individuele gesprekken met een hulpverlener. Het kan ook zijn dat uw kind het beste in een groep van leeftijdgenoten behandeld kan worden, of dat er een behandeling met uw hele gezin nodig is. Ten slotte kan ook een behandeling via internet uw kind helpen. Welke behandeling het ook wordt, het gaat er altijd om dat uw kind zelf leert hoe hij de stemmingsproblemen kan tegengaan. Uw hulpverlener bespreekt met u en uw kind de mogelijkheden. Onderaan deze pagina vindt u een overzicht van mogelijke behandelingen.
Soms wijkt een hulpverlener af van de genoemde mogelijke behandelingen. De hulpverlener legt u dan uit waarom hij denkt dat een andere behandeling beter past. Tussentijds kan de hulpverlener opnieuw bekijken hoe het met de stemmingsproblemen gaat. Lijkt de behandeling weinig resultaat te hebben, dan zoekt hij uit of er misschien toch andere problemen spelen.
Uw hulpverlener dient grondig te onderzoeken in hoeverre uw kind een stemmingsprobleem heeft of de kans loopt een stemmingsprobleem te ontwikkelen. Dat betekent dat hij vraagt naar dingen die in het leven van uw kind extra moeilijk zijn, maar ook naar dat wat juist goed gaat.
Het kan zijn dat uw kind zichzelf beschadigt, of u vermoedt dat uw kind gedachten over zelfdoding heeft. Uw hulpverlener hoort hiernaar te vragen. Gebeurt dat niet, dan is het erg belangrijk dat u er zelf over begint.
Loopt uw kind een verhoogde kans om een stemmingsprobleem te ontwikkelen, of heeft uw kind al een stemmingsprobleem, dan hoort uw hulpverlener uw kind een behandeling aan te bieden. Bij ernstige stemmingsproblemen dient uw hulpverlener de huisarts of jeugd-ggz in te schakelen. Dat dient hij ook te doen als uw kind nog andere ernstige problemen heeft, of sombere, verdrietige periodes afwisselt met extreme vrolijkheid.
Uw hulpverlener dient u, uw kind (als dat kan) en de omgeving van uw kind bij alle beslissingen die uw kind betreffen te betrekken. Ook hoort hij de ernst van de stemmingsproblemen steeds opnieuw te bekijken.
Als ouder bent u verantwoordelijk voor de opvoeding en ontwikkeling van uw kind. Wanneer u het gezag over uw kind heeft, is het uw recht (en ook uw plicht) om uw minderjarige kind te verzorgen en op te voeden. Uw kind blijft altijd uw kind, ook als uw kind (tijdelijk) niet bij u woont, u het gezag niet heeft of u (tijdelijk) het gezag niet volledig mag uitoefenen omdat er een ondertoezichtstelling is. Blijf dus altijd betrokken en houd zelf zo veel mogelijk de regie. Uw hulpverlener onderzoekt met u wat uw mogelijkheden zijn: wat wilt en kunt u doen om uw zoon of dochter verder te helpen? Sta open voor adviezen en probeer daar iets mee te doen. Laat ook uw mening blijken. Geef het bijvoorbeeld op tijd aan als een advies niet bij u of uw kind past, en kijk samen met uw hulpverlener wat u daaraan kunt doen.
De Richtlijn Stemmingsproblemen in de jeugdhulp is gebaseerd op literatuur en gesprekken met deskundigen en cliënten. De richtlijn kunt u hier nalezen. Is uw kind acht jaar of ouder en heeft hij of zij een depressie? Dan dienen hulpverleners in de jeugdhulp zich ook te houden aan een andere richtlijn. Dit is de Multidisciplinaire richtlijn voor Depressie, Addendum Depressie bij Jeugd.
Praten online – informatie en tips, zelftest en een forum voor jongeren van twaalf tot tweeëntwintig jaar met stemmingsproblemen. Scoor je hoog op de zelftest, dan kun je chatten met een hulpverlener in maximaal acht gesprekken. Doel is depressieve klachten te verminderen en verergering van de stemmingsproblemen te voorkomen.
Gripopjedip (online) –informatie en tips, mailen met een hulpverlener en een online groepscursus voor kinderen van zestien tot vijfentwintig jaar met depressieve klachten en mensen uit hun omgeving. Doel is depressieve klachten te verminderen en verergering van de stemmingsproblemen te voorkomen. De praktische groepscursus begeleid door hulpverleners bestaat uit zes chatsessies van anderhalf uur in een beveiligde chatbox (elke week een sessie) met thuisopdrachten en oefeningen (een uur per week).
Kopstoring – informatie en tips, mailen met een hulpverlener en een online cursus voor kinderen van zestien tot vijfentwintig jaar van wie een of beide ouders psychische problemen of verslavingsproblemen heeft. Doel is te voorkomen dat deze kinderen zelf psychische problemen ontwikkelen. De praktische groepscursus bestaat uit acht wekelijkse bijeenkomsten van anderhalf uur in een gesloten chatbox en oefeningen tussen de bijeenkomsten door.
Vrienden – een individuele of groepsbehandeling voor kinderen van zeven tot zestien jaar die last hebben van depressieve klachten of angstklachten. Het programma leert kinderen in tien bijeenkomsten hoe ze hun depressieve klachten aan kunnen pakken. Voor de ouders zijn er vier bijeenkomsten. Vrienden kan ook worden ingezet om stemmingsproblemen te voorkomen.
Pak aan – een groepsbehandeling voor kinderen van negen tot dertien jaar met een depressie, een dysthyme stoornis of mildere depressieve klachten. Het doel is de depressieve klachten te verminderen. De behandeling bestaat uit achttien sessies.
Stemmingmakerij– een groepscursus waarbij jongeren hun sociale vaardigheden leren verbeteren en hun zelfvertrouwen leren vergroten. De cursus is bestemd voor jongeren tussen de vijftien en negentien jaar met ernstige depressieve klachten. Het doel is de depressieve klachten te verminderen en de depressie op te heffen.
D(o)epressiecursus – een groepsbehandeling voor jongeren tussen de zestien en eenentwintig jaar met ernstige of minder ernstige depressieve klachten. Jongeren leren tijdens de behandeling vaardigheden waarmee ze in het dagelijkse leven beter kunnen functioneren. De behandeling bestaat uit zestien bijeenkomsten.
Doe-praatgroep KOPP en Pubergroep KOPP – gespreksgroepen voor kinderen van acht tot twaalf jaar (Doe-praatgroep) en jongeren van dertien tot vijftien jaar (Pubergroep) van wie een of beide ouders een psychische stoornis of verslavingsprobleem heeft/hebben. De gespreksgroepen bestaan uit acht bijeenkomsten van anderhalf uur.
Denken en voelen – een training voor kinderen van twaalf tot achttien jaar. De kinderen leren richtlijnen Jeugdhulp / Stemmingsproblemen in de jeugdhulp / info voor ouders / pagina 8 positiever te denken zodat zij minder emotionele problemen hebben en daardoor gelukkiger zijn.
Psycho-educatieve gezinsinterventie KOPP – een kortdurende behandeling voor kinderen van negen tot veertien jaar van wie een of beide ouders een psychische stoornis heeft/hebben. Het programma is bedoeld voor het hele gezin en probeert de communicatie tussen de gezinsleden te bevorderen. Doel is te voorkomen dat kinderen zelf problemen ontwikkelen.
Triple P (niveau 4 en 5) – Triple P staat voor Positief Pedagogisch Programma en biedt opvoedingsondersteuning aan ouders met kinderen van nul tot zestien jaar. Het programma biedt een training voor ouders bij ernstige problemen van het kind, maar ook een gezinsbehandeling als de problemen van het kind samengaan met andere problemen.