Veel klachten die ontstaan door middelengebruik kunnen ook door psychische problemen worden veroorzaakt en vice versa. Er is in die gevallen vaak een wisselwerking tussen de psychische problemen en het middelengebruik. Kennis hiervan maakt het mogelijk beter en eerder middelenproblematiek te signaleren. Middelengebruik kan ook psychische problemen maskeren.